Fenaseier探索寵物世界

個人經歷：
造成耳朵裡面有污垢的疾病不只一種，還有一種是細菌感染。我家的一隻貓曾經是細菌感染，卻被獸醫誤判為耳疥蟲，不但平白挨了很多針，而且獸醫給的是刺激性藥水，每次清理完耳朵都會帶給她很大的痛苦。所以建議得到疾病最好是去比較有名的醫院裡診斷，例如國立中興大學動物醫院，確認和平常常去的小診所診斷結果是相同的，因為大醫院的診斷結果正確性真的比較高，但是可能離家太遠交通不便，不過有許多獸醫師專業能力真的不足，我有許多朋友的寵物孩子就深受其害，所以看病真的是很重要的。

又臭又髒的耳垢---耳疥蟲的感染

相信很多主人對耳疥蟲這個名詞一定不陌生，因為有太多的狗狗貓貓感染這種寄生蟲了!耳朵臭的要命、成天在抓癢，還有一堆黑嘛嘛到嚇死人的耳垢，就是耳疥蟲感染的典型病徵；清耳朵到昏天暗地更是主人最最痛苦的事。不過，並不是只要看到黑色的耳垢就是耳疥蟲的感染喔!看到黑影就打槍是不正確的!

一般我們會以耳科專用的檢耳鏡 (otoscopy)檢查動物的耳道，如果看見在耳垢上爬行的白色蟲體，即可確診。但若是你家寶貝養的小寵物(指耳疥蟲)，就是連檢耳鏡暖烘烘的光照都對他沒有吸引力，看不出是否有蟲在爬行的話，這時我們會以棉棒輕輕沾取特徵性黑色痂皮的耳垢，以顯微鏡觀察，看有無蟲體或是蟲卵出現以確診。    當您的獸醫師為您家寶貝診斷出耳疥蟲時，別忘了順道看一眼這些小兇手的長相，看了一眼，保證終身難忘。這種比頭皮屑還小的生物，他的外形就像是微小的壁蝨。耳疥蟲，學名叫Otodectes cyanotis (參見圖一)，拉丁文的意思是指”picker of the ear”- 翻譯為”耳朵的採摘者”。光名字就知道這些小生物愛做的行為，還有你家寶貝耳朵癢的半死的原因了。你可以想像一千多隻的小蟲在你耳朵裡爬行還順便吃個幾口耳朵細胞的光景嗎?我的天呀!如果你正在揣摩，我想現在應該是全身穌麻的半死吧?

診斷最重要，切勿亂投藥     

說來有趣，許多飼主帶著家中寶貝，一進診間即詢問 (喔，不，應該是說即”確診”):
「咪咪好像得了耳疥蟲，耳朵好髒又好臭!」、「寶貝耳朵好像有蟲蟲，好可怕，害我覺得全身都癢癢的」。對於這類容易憂心忡忡的主人，我的建議是---先別緊張，黑色的耳垢並不一定就是耳疥蟲的感染。單純的細菌、黴菌或是混合性的感染，都有機會出現類似型態的耳垢。對於出現這些症狀的動物們而言，最重要是確診的動作。
一般我們會以耳科專用的檢耳鏡 (otoscopy)檢查患畜的耳道，如果看見在耳垢上爬行的白色蟲體，即可確診。但若是你家寶貝養的小寵物(指耳疥蟲)，就是連檢耳鏡暖烘烘的光照都對他沒有吸引力，看不出是否有蟲在爬行的話，這時我們會以棉棒輕輕沾取特徵性黑色痂皮的耳垢，以顯微鏡觀察，看有無蟲體或是蟲卵出現以確診。    當您的獸醫師為您家寶貝診斷出耳疥蟲時，別忘了順道看一眼這些小兇手的長相，看了一眼，保證終身難忘。
這種比頭皮屑還小的生物，他的外形就像是微小的壁蝨。耳疥蟲，學名叫Otodectes cyanotis (參見圖一)，拉丁文的意思是指”picker of the ear”- 翻譯為”耳朵的採摘者”。光名字就知道這些小生物愛做的行為，還有你家寶貝耳朵癢的半死的原因了。你可以想像一千多隻的小蟲在你耳朵裡爬行還順便吃個幾口耳朵細胞的光景嗎?我的天呀!如果你正在揣摩，我想現在應該是全身穌麻的半死吧? 

小小耳疥蟲的神奇生活史 

這種有八隻腳的小生物肉眼不易看的清楚，牠們居住在犬貓耳道的皮膚表面，以皮膚碎屑及組織液果腹，自然會造成宿主嚴重的發炎和不舒服。
牠們一輩子的時間都花在宿主身上，多半是寄生在耳道，但有時它們會寄生在耳道以外的地方，例如:脖子、軀幹、臀部。成蟲會在宿主的耳道或者是周圍的毛進行交配及產卵

我們來看看這些小生物的一生吧! 生活史 (life cycle) : 指的是蟲卵到發育成可以配種的階段，需要三週的時間。
蟲卵4天會孵化—成為幼蟲(larvae) —經過4-7天，脫皮變成蛹 (nymphs，此時以皮膚產物-耳臘和油為食)—再次脫皮成為第一若幼蟲(protonymph) —再脫皮成為第二若幼蟲 (deutonymph)很特別的是，變成第二若幼蟲時，還未分化出性別。第二若幼蟲會先和雄蟲交配，再決定發展為雌蟲或是雄蟲。若發展為雌蟲將會產蛋。成蟲的生命有2個月的時間且非常的好動，能短暫的離開動物體生存，所以牠們有相當高的傳播力。

症狀    

狗和貓得到耳疥蟲的症狀其實是很類似的，巨癢、耳道發炎，及出現深咖啡色耳垢是典型的症狀。
可能會看到他們瘋狂的甩動頭、奮力的騷抓他們的耳朵；甚至會想用他們的腳掌將耳朵的東西挖出來。
這種極度的癢覺，被認為是一種對於耳疥蟲過度敏感(hypersensitivity reaction)的反應所引起。每隻犬貓對於耳疥蟲的敏感程度不盡相同，有些犬貓只要少數幾隻耳疥蟲就會引發巨癢。
若感染耳疥蟲的犬貓持續的抓耳，可能會把耳朵的小血管抓破，造成耳血腫；或過度耳朵的傷害，造成耳朵永久的外觀變形。或是會往嚴重感染的那隻耳朵方向轉圈圈。
不過，也是有少部分的犬貓不會看到這些症狀。 蟲體會刺激耳道腺體分泌臘樣的物質，耳臘的產生造成耳道發炎，讓犬貓不舒服。發炎的物質(血清、耳垢)及耳疥蟲、耳疥蟲的排遺物，混合成厚黑色、痂皮樣且具異味的物質，可能會把耳道給塞住。耳道受刺激還有空氣流通的受阻，可能會引起繼發性的細菌及黴菌感染。
一旦繼發性的感染發生，耳疥蟲會離開化膿的耳道區，往更外的的地方或是靠近眼週的皮膚寄生。在感染嚴重的狀況下，可能會導致鼓膜的破裂，造成癲癇及耳聾。發燒、沉鬱都有可能會發生。

防護措施

可不要以為家中乾乾淨淨就萬事ok了，不單單住一起的寶貝們會互相感染；即使只是一般的社交、或是遊戲活動的時間就足夠散播感染。所以對於您來說，預防的最佳方法就是將未感染的動物和已感染的動物隔離。年輕的犬貓(尤其是住在集體飼養環境或是居無定所的犬貓)很容易罹患耳疥蟲；幼犬、幼貓因為他們對於耳疥蟲沒有抗性，就更容易感染到。這種疥蟲也會在狐狸、貂或是刺蝟的身上發現。另外，人也是可能作為暫時攜帶耳疥蟲的媒介喔。所以，當您接觸過患有耳疥蟲的動物後，請記得一定要全身處理乾淨，再去觸摸您家的寶貝喔! 

處理    

當您的獸醫師為您家中寶貝確診後，他一定會請您回去為你家寶貝進行清潔耳朵及給予耳藥。至於好動愛亂跑的耳疥蟲如果跑出耳朵怎麼辦?別急，我們一樣會針對此問題給予全身性的藥物。清耳的過程至少要持續三週以上，若是有併發細菌或是黴菌的感染，則必須使用含有殺細菌黴菌藥效的藥膏或是滴劑。其他一併使用的藥物包括抗生素，至少建議使用10-14天。目前市面上，畜主很容易買到治療的外用藥，不過這些藥物沒有辦法殺死蟲卵，所以給藥要持續至少3-4週，以殺滅所有的蟲。

這些外用藥包括有:

　　　寵愛:selamectin—可處理狗及貓的耳疥蟲

　　　新疥爽(advocate®)): moxidectin--只能處理貓的耳疥蟲

它們都是Ivermectin的衍生物。而Ivermectin本身也可處理耳疥蟲，一般使用方式為施打針劑，一週或是兩週處理一次。這些用藥，一定要在獸醫師的醫囑下使用喔! 治療耳疥蟲失敗的原因 綜觀許多病例，往往治療失敗的原因有兩大點:

一、   沒有持續的治療:如上文所述，針對耳疥蟲的療程須持續三週以上，許多畜主在治療過程中因為忙碌、或是覺得耳朵比較乾淨了而自行中斷療程，之後往往會再復發。

二、不正確的清潔耳朵動作:常常失敗的一大原因就是—畜主在滴耳藥前，沒有先好好將耳內黑色的痂皮、滲出液清理掉。沒有仔細做這個動作，等於將耳藥滴在一堆耳垢上，藥物根本無法作用到耳壁黏膜上；試問，這樣處理，怎麼可能會痊癒呢?

正確的清潔耳朵步驟摘列如下:

　　1.        混合溫水和清潔劑。

　　2.        輕柔的滴下耳清潔液，切忌封閉住耳道，否則很容易破壞耳膜。

　　3.        待狗貓甩耳後，拿取柔軟的紙巾或是乾棉花將甩出的耳垢輕輕的移走。

　　4.        重複動作3-4次直到清潔乾淨為止。最後以溫的清水潤濕耳道，弄乾。

　　5.        將耳藥滴於已清潔的耳道。

　　6.        建議不要使用棉花棒，可能會把污染物往更深的地方推入，造成更嚴重的感染。 

另外還有一點非常的重要，因為耳疥蟲在動物近距離接觸時，非常容易由一隻動物傳到另外一隻身上。所以當您飼養的寵物其中有一隻有感染耳疥蟲，最好是全部都要一併處理，以確保治療的成功性。 最後要再次提醒您，給您的獸醫師確診是很重要的，自行診斷而胡亂投藥不但增加狗貓的負擔，更是沒對症下藥，當然，耳炎就不會好囉!

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